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BeitragVerfasst: Fr 08 Dez, 2006 4:19 pm  Titel:  Studie belegt Vorteile von Routinetests Antworten mit ZitatNach untenNach oben

Studie belegt Vorteile von Routinetests

Atlanta - Routinemäßige HIV-Tests aller Patienten senken um drei Viertel die Zahl der Fälle, in denen eine HIV-Infektion anlässlich eines Arztbesuches nicht erkannt wird, weil mangels Verdacht auf den Antikörpertest verzichtet wird. Dies zeigen die Ergebnisse einer Studie in Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR 2006; 55: 1269-1272), mit der die US-Centers for Disease Control and Prevention (CDC) am Welt-Aids-Tag für ihre umstrittene Forderung nach routinemäßigen HIV-Tests bei allen Patienten werben.

Da die HIV-Epidemie längst nicht mehr auf die „traditionellen“ Risikopopulationen wie männliche Homosexuelle oder i.v. Drogenabhängige beschränkt ist, forderte die CDC, im September 2006, dass Ärzte alle ihre Patienten auf HIV testen. Dies ist eine Abkehr vom früheren „risikobasierten“ Screening, das nur eine Minderheit der Patienten erfasst. Die „empirische“ Begründung für die Forderung wird jetzt durch eine Analyse von Gesundheitsdaten aus dem US-Staat South Carolina nachgeliefert. Dort gibt es ein zentrales Register für HIV-Patienten und seit 1996 auch ein zentrales Register, das die ICD-Diagnosen aller Patienten von Kliniken und Notfallambulanzen sammelt.

In den Jahren 2001 bis 2005 wurden dem HIV-Register 4.315 Neuinfektionen gemeldet. Darunter befanden sich 1.784 Personen (41 Prozent), bei denen zwischen dem positiven HIV-Test und dem Ausbruch der Immunschwäche weniger als ein Jahr vergingen. Da die Latenzzeit normalerweise bis zu 10 Jahre beträgt, handelte es sich bei diesen Patienten um „Spättester“, die vermutlich schon jahrelang infiziert waren und während dieser Zeit andere Menschen angesteckt haben könnten.

Die Analyse zeigt, dass sich 1.302, also 73 Prozent dieser HIV-positiven Spättester in den Jahren 1997 bis 2005 wenigstens einmal – wegen anderer Probleme – in ärztliche Behandlung begeben hatten und mit ihrer ICD-Diagnose registriert wurden. Nach den neuen CDC-Empfehlungen wäre bei diesen Patienten ein HIV-Test durchgeführt und aller Wahrscheinlichkeit nach die Diagnose HIV-positiv frühzeitig gestellt worden. Die CDC verspricht sich deshalb von der neuen Regel eine signifikante Senkung der „verpassten Gelegenheiten“ der Frühdiagnose.

Link zum Orginalartikel: http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/wk/mm5547.pdf

Deutsches Ärzteblatt vom 1. Dezember 2006


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